Podologe · Spezialist für Biomechanik · Gründer von VOLKAN
"Eine Einlage sollte nicht versuchen, den Fuß zu bauen, den wir uns vorstellen. Sie sollte dem Fuß helfen, den wir vor uns haben."
"Doktor, benötigen Sie Einlagen?"
Es ist eine Frage, die fast automatisch auftaucht, wenn Eltern die Worte hören flacher Fuß.
Viele kommen überzeugt, dass die Einlage der nächste Schritt sein wird.
Andere haben Angst, wenn ihnen jemand gesagt hat, dass der Fuß "sich für immer verformen wird", wenn er keine hat.
Ich verstehe vollkommen diese Sorge.
Wenn wir über unsere Kinder sprechen, wollen wir alles tun, um ihnen zu helfen.
Aber bevor ich antworte, versuche ich immer, das Gespräch einen Moment zu stoppen.
Denn die wichtigste Frage ist nicht, ob ein Kind einen flachen Fuß hat.
Die wirklich wichtige Frage ist eine andere.
Welches Problem wollen wir mit der Einlage lösen?
Ein Werkzeug mit einem Ziel
Stell dir eine Brille vor.
Sie werden nicht verschrieben, weil die Augen unterschiedlich sind.
Sie werden verschrieben, wenn sie einer Person helfen, besser zu sehen.
Mit den Einlagen ist es ähnlich.
Sie sollten nicht einfach verwendet werden, weil ein Fuß eine bestimmte Form hat.
Ihre Indikation hängt davon ab, ob sie eine Funktion verbessern können.
Schmerzen reduzieren.
Eine Überlastung verringern.
Erleichtern eine Aktivität.
Die Bequemlichkeit unter bestimmten Umständen erhöhen.
Das Werkzeug muss immer auf ein konkretes Bedürfnis reagieren.
Nie auf ein isoliertes Bild.
Die Form muss nicht immer korrigiert werden.
Viele Jahre lang wurde angenommen, dass ein flacher Kinderfuß so schnell wie möglich verändert werden sollte.
Die Absicht war gut.
Man dachte, dass, wenn wir "einen Bogen schaffen", zukünftige Probleme vermieden werden könnten.
Jedoch hat die Forschung der letzten Jahrzehnte unsere Art und Weise verändert, die Entwicklung des Fußes zu verstehen.
Heute wissen wir, dass die meisten flexiblen und asymptomatischen flachen Füße naturgemäß mit dem Wachstum evolvieren, ohne dass es solide Beweise dafür gibt, dass Einlagen die Entwicklung des Fußgewölbes verändern.
Das bedeutet nicht, dass Einlagen nicht nützlich sind.
Es bedeutet, dass wir sie aus den richtigen Gründen verwenden sollten.
Helfen bedeutet nicht immer, zu korrigieren.
Eine Einlage kann die Verteilung der Lasten verändern.
Sie kann manche Bewegungsmuster ändern.
Sie kann Gewebe entlasten, die zu viel Belastung erfahren.
Sie kann den Komfort bei bestimmten Aktivitäten verbessern.
All das kann äußerst nützlich sein.
Aber keine dieser Funktionen besteht darin, einen "perfekten" Fuß zu "produzieren".
Die moderne Biomechanik hat aufgehört, idealen Formen nachzujagen.
Sie bevorzugt es, dem Organismus zu helfen, sich besser in seiner Eigenen Realität zurechtzufinden.
Und dieser e Unterschied verändert vollständig die Art und Weise, wie man die Behandlung versteht.
Jedes Kind schreibt eine andere Geschichte
Zwei Kinder mit einem sehr ähnlichen Fußabdruck können völlig unterschiedliche Entscheidungen benötigen.
Einer läuft, spielt und hat keine Beschwerden.
Der andere hat schmerzen beim Gehen über lange Strecken.
Einer geniesst alle körperlichen Aktivitäten.
Der andere vermeidet es zu laufen, weil er am Ende erschöpft oder unwohl ist.
Wenn wir nur die Form des Fußes betrachten, scheinen beide gleich zu sein.
Wenn wir beobachten, wie sie leben und sich bewegen, entdecken wir, dass ihre Geschichte different ist.
Und die Behandlung muss es auch sein.
Was hat das mit Barfuß zu tun?
Viel.
Einige Menschen glauben, dass Barfuß und Einlagen unvereinbare Konzepte sind.
Das ist nicht wahr.
Beides sind Werkzeuge.
Und, wie jedes Werkzeug, können sie in unterschiedlichen Momenten sinnvoll sein.
Es kann ein Kind geben, das vorübergehend eine Hilfe benötigt, um eine Überlastung zu lindern und gleichzeitig von einem Schuh profitiert, der eine gute Beweglichkeit der Zehen und des Fußes ermöglicht.
Es kann auch einen Erwachsenen geben, der Barfuß für den größten Teil seines Alltags nutzt und während eines konkreten Rehabilitationsprozesses auf eine Einlage zurückgreift.
Die Biomechanik stellt Werkzeuge nicht gegeneinander.
Sie kombiniert sie, wenn es notwendig ist.
Denn das Ziel war nie, einen Gegenstand zu verteidigen.
Es war immer, einer Person zu helfen.
Was ich jeden Tag in der Praxis sehe
Einer der Sätze, die ich am häufigsten wiederhole, ist dieser:
—Ich werde nicht decidieren, wie dein Fuß aussieht.
Ich werde decidieren, wie er funktioniert.
Manchmal bedeutet das, eine Einlage zu empfehlen.
Manchmal bedeutet es, eine Familie zu beruhigen und zu erklären, dass die Entwicklung ihren normalen Verlauf nimmt.
Und in vielen Fällen bedeutet es, zu begleiten, zu beobachten und neu zu bewerten, bevor man eingreift.
Ich habe festgestellt, dass die beste Entscheidung oft nicht die schnellste ist.
Es ist oft jene, die den biologischen Moment, den dieses Kind durchläuft, am besten respektiert.
Was kannst du ab heute tun
Wenn dir jemals Einlagen für ein Kind empfohlen werden, habe keine Angst, eine einfachen Frage zu stellen.
Welche konkrete Funktion wollen sie verbessern?
Wenn die Antwort nur von der Form des Fußgewölbes spricht, fehlt wahrscheinlich ein wichtiger Teil des Gesprächs.
Wenn die Antwort erklärt, wie sie dem Kind helfen werden, zu laufen, zu spielen, Beschwerden zu reduzieren oder seine Funktion zu verbessern, dann sprecht ihr dieselbe Sprache.
Denn zu verstehen, was das Ziel der Behandlung ist, ist der erste Schritt, eine gute Entscheidung zu treffen.
🔬 In einem Satz
Einlagen sind sinnvoll, wenn sie eine Funktion verbessern. Nicht, wenn sie versuchen, eine Form zu korrigieren, die für sich genommen kein Problem darstellt.
Die wichtigste Idee
Einlagen sind ein therapeutisches Werkzeug von großem Wert, wenn sie gut angezeigt sind.
Sie können Schmerzen lindern, Lasten umverteilen, die Bewegung erleichtern und viele Menschen in ihrer Lebensqualität verbessern.
Aber ihr Nutzen hängt nicht von der Existenz eines höheren oder niedrigeren Bogens ab.
Es hängt von den Bedürfnissen des Organismus ab, der sie nutzt.
Beim Kinderfuß, insbesondere wenn wir von einem flexiblen Plattfuß ohne Symptome sprechen, lädt uns die aktuelle wissenschaftliche Evidenz ein, mit Vorsicht zu handeln.
Die Entwicklung beobachten.
Die Funktion bewerten.
Auf das Kind hören.
Und nur entscheiden, wenn es einen klinischen Grund dafür gibt.
Denn die beste Behandlung ist nicht die, die einen Fuß am meisten verändert.
Es ist die, die einer Person am meisten hilft.
Eine Frage zum Nachdenken
Denk an jede Hilfe, die du irgendwann in deinem Leben genutzt hast.
Eine Brille.
Eine Krücke.
Ein Lendenwirbelgürtel nach einer Verletzung.
Hast du sie benutzt, um zu ändern, wer du warst… oder um das, was du machen musstest, besser zu machen, während dein Körper es brauchte?
Vielleicht ist es mit den Einlagen genau das Gleiche.
Im nächsten Artikel…
Es gibt eine andere Frage, die ich sowohl in der Praxis als auch außerhalb häufig höre.
"Schwächen Einlagen den Fuß?"
Es gibt Leute, die behaupten, dass sie den Organismus daran gewöhnen, von ihnen abhängig zu sein.
Andere behaupten, dass sie ohne jegliche Konsequenzen verwendet werden können.
Wie es häufig in der Biomechanik der Fall ist, ist die Realität viel interessanter als eines der Extreme.
Im nächsten Kapitel werden wir entdecken, dass keine Werkzeug allein stärkt oder schwächt.. Was den Organismus wirklich verändert, ist die Menge an Arbeit, die jedes Gewebe leistet, während es sie nutzt.
Denn, wie es bei Schuhen der Fall ist, sollte nie die Frage sein, ob eine Einlage gut oder schlecht ist. Die Frage ist, welche Funktion sie übernimmt… und ob der Körper mehr oder weniger in diesem Moment übernehmen muss.